Naskórkowe testy płatkowe (NTP) wykonuje się w diagnostyce alergologicznej / dermatologiczne różnych odmian wyprysku, a w szczególności w przypadku podejrzenia wyprysku kontaktowego. Lekarz, zlecając te testy, chce ocenić reaktywność skóry na szereg różnych związków chemicznych, z którymi pacjent styka się w życiu codziennym (w domu, szkole, pracy). Zatem testy te służą zbadaniu kontaktowej reakcji immunologicznej tzw alergii opóźnionej. Kontaktowa reakcja immunologiczna zasadniczo rożni się od reakcji natychmiastowej obserwowanej w przypadku STP, bowiem zachodzi z udziałem komórek pamięci (limfocytów) i ma miejsce po ok. 24 h- 48 H od kontaktu z alergenem.
NTP wykonuje się na niezmienionej skórze pleców, gdzie alergeny umieszczone w wazelinie nakłada się w specjalnych komorach i przykleja za pomocą plastrów. Plastry z alergenami powinny być w ciągłym kontakcie ze skórą przez 48 godzin. Po upływie tego czasu testy się usuwa i dokonuje się pierwszego odczytu. Kolejny odczyt ma miejsce po upływie trzeciej doby (po 72 h) od nałożenia. W trakcie obecności testów na skórze chory nie powinien moczyć tej okolicy pleców.
Wyniki naskórkowych testów płatkowych są oceniane w skali plusowej od 0 do trzech plusów:
- brak reakcji: 0
- rumień: +
- rumień, grudki: ++
- rumień, grudki, pęcherzyki: +++.
Za dodatni uznaje się wynik oceniony na przynajmniej dwa plusy.
Standardowy zestaw alergenów stosowany do NTP składa się z najczęstszych alergenów powodujących reakcję. Są to przede wszystkim metale (chrom, kobalt, nikiel), konserwanty, substancje zapachowe, leki (neomycyna) oraz barwniki.
W GABINECIE w OLKUSZU lek med. Anna Dudek wykonuje testy na chrom , nikiel , formalinę , IPPD , balsam peruwiański , para fenylenodwuamina, koktajl zapachowy 1, neomycyna , terpentyna, tiuram , kobalt , merkaptopbenzotiazol , kalafonia, nipaginy, kwas salicylowy ,koktajl zapachowy 2 , lanolina , epidian.
Występowanie alergenów w środowisku:
- Dwuchromian potasowy częściej mężczyzn, zawodowo murarzy (beton , cement ) preparaty antykorozyjne , farby , lakiery , kleje , barwniki , wybielacze , art. Fotograficzne , wyroby ceramiczne , art. Skórzane , nici chirurgiczne , subs do konserwacji drewna , kleje żelatynowe , chrominanka odczynniki laboratoryjne , atrament , art. Budowlane , protezy dentystyczne , skora garbowana , , barwniki do tkanin , szkła , plastiku , papieru , druk offsetowy , utrwalaczach barwnikow tkanin . do ochrony pow metalowych , obróbce metali , impregnatach drewna ,
- Siarczan niklowy– częściej kobiety , rzadko zawodowo , przedmioty metalowe , biżuteria , elementy odzieży metalowe , klamki nożyczki , sztućce , żywność z puszki , gotowanie w garnki metalowe , margaryna twarde , może być woda pita z kranu .
- Formalina – szczególnie drażni skore u osób szczególnie wrażliwych , uczulają głownie kosmetyki – szampony , farby do włosów , tekstylia , kleje
- IPPD – n fenylo n izopropylo p – fenylenodwamina – główny alergen czarnej technicznej gumy zwłaszcza opon , uczula w wielu zawodach głownie w kierowcach , głownie na rekach .
- Nipaginy parabeny – uczulają jako leki- kremy sterydowe krople do oczu , . mogą być w kremach nawilżających , parabeny to środki używane powszechnie jako środki konserwujące w przemyśle farmaceutycznym i żywnościowym , . Farmacja to głównie kremy czoki , pudry środki opatrunkowe itp. kometyki – wszystkie postacie – kremy , pudry szminki itp. , kremy ochronne przedsłoncem depilatory , Srodki czyszczące , kleje , smary pasty do butów.
- Balsam peruwiański – preparaty lecznicze majace w sowim składzie balasam , płyny do płukania ust , cement dentystyczny , kosmetyki – dezodoranty plyny po goleniu kremy do opalania m napoje przyprawy odwiezacze powietrza , swiece zapachowe , papierosy
- Para fenyenodiamina – barwniki do włosów , odczynniki fotograficzne , atrament , wyroby gumowe. Reakcje krzyżowe z miejscowymi srodkami znieczulającymi np. prokaina benzokaina , PABA , z sulfonami , para- aminosalicylanami , barwnikami azowymi ( zywnosc ). Amidami /carbamutamide /
- Koktajl zapachowy –A- alkohol cynamonowy , aldehyd cynamonowy , aldehyd cynamonowo amylowy . eugenol, izoeugenol , geraniol , wazelina biała , absolut mchu dębowego , hydroxycytronellol,
- Siarczan neomycyny – antybiotyk , maści kremy krople , szczepionki np. p grypie , daje odczyny krzyżowe z antybiotykami z grupy aminoglikozydów
- Terpentyna – głownie jako składnik do pracy malarzy , czyszczenia mebli itp. ale sa reakcje krzyżowe z olejkami sosny , jodła , lawendowy itp.
- Tiuram – Przyspieszacz wulkanizacji w przedmiotach gumowych . częsty alergen rękawic gumowych , może być alergenem prezerwatyw , .składnik pestycydów , . reakcje krzyżowe z disulfiramem ( Antabus ) , do wyrobu przedmioty gumowe – paski słuchawki , prezerwatywy , buty , rękawiczki gumowe , zabawk . weze , kan]ble elektryczne , pestycydy . fungicydy, bakteriostatyki w mydłach . , przemysł rowerowy siodełka , opony itp , środki konserwujące drewno , w areozolach antyseptycznych , substancje przeciwgrzybicze , przeciwświerzbowe
- Chlorek kobaltawy – rzadko sama na kobalt ew uczulenie na protezy metalowe , uczula głownie z chromem i niklem , środki piorące , taśmy klejące , oleje lniane , żywice poliestrowe , nawozy sztuczne , artykuły elektryczne , wit b12 . biżuteria metalowa, kosmetyki , oleje , farby malarskie i drukarskie , farby do włosów barwniki szkła , ceramiki , glazury , składniki farb , atramentu, materiałów budowlanych, noże , widelce , kuchenne naczynia itp.
- Anestezyna – uczula często chorych na wyprysk i owrzodzenia podudzi . dzięki odczynom krzyżowym jest wskaźnikiem na te związki z para grupy . środek w lekach , środki ochrony przed słońcem, protezy zębowe , kremy i inne środki usuwające włosy , plyny do płukania gardła . reakcje krzyżowe z innyi terapeutykami pochodnymi kwasu p- amnibenzoesowego , sulfonami , . prokaina , sr pcukrzycowe , p fenylodwuamina itp. srodki na brodawki ,
- Merkaptobenzotiazol – przyspieszacz wulkanizacji gumy , guma użytkowa do bielizny obuwia, w specjalnych detergentach , środkach grzybobójczych , preparatach weterynaryjnych ,
- Kalafonia – tworzywa sztuczne , kosmetyki mydła plastry , lakiery , kleje , guma do zucia , woski do depilacji nici dentystyczne niektóre , pasty do polerowania mebli
- Kwas salicylowy / wazelina
- Kwas salicylowy / euceryna
- Koktajl zapachowy P – olejek cynamonowy , olejek cytronelowy , wazelina biała
- Lanolina z sierści owczej pochodzi – . chemicznie mikstura zawierająca sterole . stosowana w lekach , kosmetykach , , farby drukarskie , subs połyskowe do mebli , itp